上海交大研究: 血糖没超过这个值, 大多不需要用药, 别自己吓自己

老何自打上回体检空腹血糖6.9，他就像被上了发条的闹钟，每天雷打不动扎三次手指。

老何更是连夜清空了橱柜里的红枣桂圆，连煮粥的糯米都换成糙米。各种节食，这也不敢吃，那也不敢碰，家里人怎么劝都劝不住。看着何大爷日渐消瘦，大伙都十分担心。

这天晚饭，老伴端上玉米面窝头，老何数着米粒喝着菜汤，突然眼前发黑摔了碗。急诊室里，医生看着他三个月的血糖记录直摇头：“是低血糖！您都因为过度节食闹出三回头晕了！”

“到您这岁数，标准本就和年轻人不一样，稍微高一点也是正常的，还是得老老实实吃饭！”

一、其实血糖没超这个数，无需吃药！

是的，血糖也有标准范围，根据世界卫生组织和我国认证的指标，一般空腹血糖超过6.1 mmol/L，餐后2小时血糖＞7.8 mmol/L就算高血糖，然而，上海交大的研究却指出，不能根据血糖标准一刀切，对于部分轻敌升高的血糖并不一定要吃药干预。

小九收到不少私信，很多朋友发现自己空腹血糖超过7mmol/L，就认定是糖尿病，担心要吃药。其实血糖也会受情绪、运动等原因导致暂时升高，这种高血糖一般是一次性的，不用吃药干预。即便是真的超过正常值，但还没达到糖尿病标准的，通过调整生活方式也可以达到控糖效果。

不过需要注意的是，如果本身就肥胖、妊娠糖尿病这种糖尿病风险高或者有糖尿病并发症的人，需要及时按医嘱用药。

但如果你只是刚确诊了糖尿病，身体没有其他疾病，同时胰岛功能还好，也没有并发症风险，也不用着急吃降压药，可以先通过饮食运动等方式干预即可。但如果干预6个月后血糖值还是不理想就要视情况用药了。

虽然糖尿病不能治愈，但可以“缓解”，也就是俗称的逆转，即通过生活方式调节或停药，至少3个月后，患者的糖化血红蛋白＜6.5%或空腹血糖＜7.0mmol/L、餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，就符合了“缓解”的条件。

所以糖友也不用过于担心，排斥吃药，只要好好按医嘱适当干预，也可以帮助血糖控制达标。

二、60岁以上老人，有自己的血糖标准！

如今越来越多老年人确诊糖尿病 ， 让人不得不关注老年糖尿病问题 。

所谓的老年糖尿病其实指的是，年龄超过六十岁以上，糖尿病确诊患者。 但这类患者有个特点，就是临床症状不典型，很多老年患者多以合并症或并发症的症状为主要表现。

而且，根据2015至2017年我国流行病学调查统计，60岁以上年龄发病率均高于其他年龄段，尤其是女性群体更为明显。对于这部分群体，严格的控糖手段可能会得反效果。

对于老年糖尿病患者来说，血糖标准可以适当放松，因为考虑到老年人各项机能和其他基础疾病的情况，控制在7.0~9.0mmol/L之间更好，另外平时也要及时检测血糖值，避免并发症风险，才可以有效预防和控制血糖异常的情况。

三、睡觉时出现4个异样，该降血糖了

血糖值虽然容易受很多因素影响，出现短暂的波动，但如果持续偏高，且出现以下4个表现，就要小心了。

1、异常出汗

睡觉多汗也是糖尿病重要信号，这是因为血糖长期偏高带来的神经功能病变，患者的汗液分泌增加，即使气温适宜睡觉时也会频繁出汗。

2、频繁夜尿

如果经常夜尿，一晚上要醒来3-4次上厕所，也要注意血糖问题，有些高血糖患者由于体内渗透压过高，导致水分不断被带走，尿液增多，尤其是高血糖引起肾脏并发症，更容易出现夜尿多的情况。

3、皮肤发痒

血糖高也会出现皮肤瘙痒的症状，尤其是晚上睡觉的时候，很多糖尿病患者由于血液葡萄糖含量上升，皮肤内的神经末梢受刺激会出现明显的瘙痒感，如果长期保持高血糖也会影响肾功能，导致尿素含量升高，刺激皮肤出现瘙痒表现。

4、口干口渴

由于血液中的葡萄糖含量升高，为了调节血液中的糖分浓度，大量的水分被参与到稀释的过程中，导致机体容易出现缺水症状，主要表现为口干口渴，尤其是夜间没有吃过咸的食物，还是容易口渴起夜，而且补水后也无法缓解，要注意可能的血糖问题。

四、血糖高能吃米饭吗？看看日本人怎么做

血糖和饮食之间的关系，可谓是剪不断理还乱，对于需要控糖人士来说，主食都是避之不及的食物，很多人为了控制血糖甚至不敢吃米饭。

然而，世界卫生组织却有调查发现，日本人经常以米饭为主食，糖尿病风险反而更低。

据数据显示，我国糖尿病和糖尿病前期患者数量分别为1.1亿人和4.9亿，而日本仅各有1千万人，相当于10个中国人里就有一个糖尿病人，而日本总人口不过1.2亿人，差不多13个人里才有一个糖尿病人。

这不禁让人疑惑同样是以米饭为主食，为什么日本的糖尿病发病率却相对较低？

1、冷饭VS热饭

日本吃的米饭偏冷饭多，而冷饭具有抗性淀粉，不那么容易消化，因此转化葡萄糖的速率也会低一点，自然血糖上升速度也会较慢，但中国饮食习惯趁热吃，淀粉更容易被消化，导致血糖上升速度加快。

2、吃多VS吃少

日本虽然也吃米饭，但每顿摄入量比较少，但我国以米饭为主食，每餐占比更多。

3、蘸醋VS不沾醋

日本吃的米饭有些会蘸醋吃，比如寿司中就有醋，这样的米饭因为含有醋酸成分，不容易被消化，血糖上升的速度也没那么快，但中国醋更多作为调味料，加上不是每个地区都有吃醋习惯。

当然其中的差异除了饮食，应该还有其他影响因素，但是了解其中的差别，远离不良生活习惯，才能更有效的预防高血糖风险。

参考资料：

[1]《其实血糖不超这个数，根本无需吃药！》.糖尿病之友杂志.2024-10-18.

[2]《明明管住了嘴，为何血糖还是降不下来？问题可能出在吃饭顺序上！》 .健康时报.2022-01-19.

[3]《睡觉时有这5个表现，可能是血糖偏高了》.厦门大学附属第一医院互联网医院.2024-10-29.